吴中相城社保15日并轨市区

2012-12-07 08:30 浏览人数:834次
 

■原医保卡废止,市民必须持社保市民卡就医购药

 

■医保定点单位扩至千家,定点医院不再分设窗口

 

       吴中、相城建区以来,社会保险仍然作为独立的统筹区,与市本级在社会保险政策及经办管理衔接等方面存在不同程度的差异,给参保人员就医、办理社保关系转移等带来了诸多不便。昨天,市人社局正式发布消息,明确12月15日起,市区(含姑苏区、高新区、吴中区、相城区)所有参保人员将使用统一的社会保障·市民卡办理就医等相关社保业务,吴中、相城社保与市区正式并轨,270万参保人员共享“大城时代”15分钟社保服务圈。

 

14日17时至15日6时系统升级其间就诊费用先垫付后补退

 

      目前,并轨前的各项准备工作已经就绪。根据安排:12月10日至12月14日为数据切换、系统升级时间。届时,吴中区、相城区各级劳动就业和社会保险经办机构暂停办理相关业务(医疗保险零星报销除外)。自12月17日起,恢复业务办理。

 

      12月14日17:00至12月15日6:00,吴中区、相城区在市区范围内的所有医疗保险定点单位(包括医院、药店、社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、卫生所)停止使用吴中区、相城区原有医保ic卡。自12月15日6:00起使用社会保障·市民卡就医购药。12月14日17:00至12月15日6:00系统升级期间,参保人员在各定点医院就诊发生的费用由本人先行垫付,可于2013年2月底前携带发票、医保病历和社会保障·市民卡到原就诊医院办理划卡补结算和退费手续。

 

       12月15日起,市区(含姑苏区、高新区、吴中区、相城区)所有参保人员正式统一使用社会保障·市民卡。

 

      所有医保定点单位不再分设窗口原跨统筹区人员取消“居外就医”

 

        并轨以后,吴中区、相城区将统一使用“苏州市人力资源和社会保障一体化信息平台”,实现用人单位用工登记备案、社会保险申报管理和劳动监察业务联动新模式,为用人单位办理劳动、就业、社保业务提供了便利,提高了办事效率,“有合同必参保”的做法也有效维护了企业和劳动者的合法权益。

 

       并轨前,各大医院窗口“分区”划卡的现象非常普遍。由于不同社保统筹区发不同的医保卡、采用不同的信息系统,各区参保人员需要到不同的窗口排队。

 

      并轨后,参保人员使用统一的社会保障卡就医,所有的医保定点单位不再分设市区、吴中、相城窗口了,将大大提高定点医院的服务效率,降低医院信息系统管理成本。同时,可供参保人员选择的医保定点单位翻了三倍,市区医保定点单位从350家扩容到1000家,参保人员可以就近划卡就医、购药。原跨统筹区居住的人员也不用再办理“居外就医”手续,取消了个人先行垫付回参保地报销的程序。

 

      社保转移不需换卡不需填写转移单灵活就业人员直接去社区办理参保并轨前,市区、吴中、相城三地之间的社保转移需办理跨统筹区社会保险关系转移手续,与跨市乃至跨省的手续完全一样,社保经办机构对医保个人账户清算并转移,原医保卡作废,参保人员到新参保地重新申领医保卡。

 

      并轨后,三地之间的社保转移属于“市内”转移,转移接续手续将统一按照“区内”人员流动办理,不用换卡,也不需要再填写任何转移单,进一步方便了参保人员。另外,还取消了跨区享受工伤、生育待遇的参保人员需要到原参保地开具工伤、生育保险参保缴费记录证明手续。

 

         为方便广大灵活就业人员参保,并轨后,灵活就业人员参保业务按属地化原则下沉“社区”。今后苏州市区(姑苏区、高新区、吴中区、相城区,下同)户籍符合政策的灵活就业人员至户籍所在地办理参保手续。在具体经办手续上,市区灵活就业人员完成档案托管后,直接至其户籍所在社区进行参保,相关缴费信息的选择及提交都可以在社区完成。同时,原有的银行代扣代缴方式也得到了优化,可供参保人员选择的缴费银行得到了扩充,更加方便参保人员自行选择。

 

实现“同人同城同库同卡同号”吴中相城定点药店年底前装探头

 

        并轨后,原分散在各自信息系统管理的参保人员,将通过数据梳理,统一在一个系统中管理,实现“同人同城同库同卡同号”,今后可有效杜绝重复参保和重复享受养老、医保待遇。同时,参保人员的各项基础信息更加准确,有利于参保人员就近通过“门户网站、12333咨询电话、咨询台、led大屏显示系统、电子触摸屏”公共服务平台和“社保通”短信平台、自助打印系统等电子查询方式,进行社保咨询和参保信息查询。

 

      并轨后,吴中区、相城区将采用与市区一致的业务经办流程,且部分业务流程进行了简化和优化,手续更加简便,有利于社保服务的规范化、标准化管理,也方便单位、个人掌握社保经办要求。另外,对定点医疗机构的监管力度加大,吴中区、相城区定点零售药店年底前将完成远程监控系统的安装,保障医疗保险基金平稳运行。


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